Malattie rare – Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), l’uso della metformina risulta inefficace
“L’uso della metformina non è stato associato ad alcun segnale di efficacia tra i pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) o linfoma follicolare di nuova diagnosi. E’ quanto emerge da un trial monocentrico condotto dalla Mayo Clinic
Infatti, i pazienti con diabete mellito che utilizzavano la metformina come trattamento avevano una sopravvivenza globale inferiore rispetto ai pazienti senza diabete e senza uso di metformina (hazard ratio [HR], 2,17; 95% CI, 1,19-3,95).
Questi risultati sono in contrasto con i precedenti risultati che avevano evidenziato un’attività antilinfoma per la metformina. “La potenza in vivo della metformina nel bloccare mTOR e l’attività clinica antilinfoma può essere limitata”, ha scritto Yucai Wang, della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, e colleghi, sul British Journal of Hematology.
Un’altra possibile spiegazione per la mancanza di attività potrebbe essere che i pazienti con diabete hanno avuto prognosi peggiore a causa di altre comorbidità o complicazioni, limitando qualsiasi possibile beneficio della metformina.
Lo studio ha riguardato 869 pazienti con DLBCL e 895 pazienti con linfoma follicolare di nuova diagnosi di malattia arruolati nella sezione Mayo dello studio di coorte Molecular Epidemiology Resource tra il 2002 e il 2015. Le informazioni sul diabete e sull’uso della metformina sono state raccolte da cartelle cliniche elettroniche.
Nel complesso, rispetto ai pazienti senza diabete o uso di metformina, non c’è stata associazione con l’uso di diabete/metformina (HR, 1.16) o diabete/non uso di metformina (HR, 1.16) con la sopravvivenza libera da eventi. Analogamente, non sono state riscontrate associazioni per la sopravvivenza linfoma-specifica…”
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Fonte: “Linfoma diffuso a grandi cellule B, delude la metformina. Ma lo studio non era troppo piccolo?”, PHARMASTAR
