Danno epatico farmaco indotto – Pubblicate nuove raccomandazioni americane per la diagnosi e la gestione
“L’ACG (American College of Gastroenterology) ha sviluppato raccomandazioni per la diagnosi e la gestione del danno epatico farmaco indotto che sono state pubblicate sull’American Journal of Gastroenterology
“Le linee guida sul danno epatico farmaco-indotto (DILI) sono importanti per i medici perché forniscono evidenze e raccomandazioni basate sull’esperienza per la diagnosi e la gestione dei pazienti con sospetta DILI nelle loro pratiche”, spiega Naga P. Chalasani, del dipartimento di medicina presso l’Indiana University School of Medicine. “Con la rapida disponibilità di nuovi farmaci e agenti erboristici e dietetici, questa linea guida potrà assistere gastroenterologi ed epatologi nella gestione dei loro pazienti con sospetta DILI.”
Gli autori hanno aggiunto: “Negli ultimi 25 anni c’è stato un aumento di otto volte nella frequenza di insufficienza epatica acuta a causa di integratori a base di erbe e prodotti dietetici e che dunque hanno allungato la lista d’attesa del trapianto di fegato; il DILI dovuto agli inibitori del checkpoint immunitario è un problema crescente. Il riconoscimento tempestivo è importante perché la terapia con corticosteroidi può essere efficace “.
Le linee guida sono pensate per essere flessibili e possono essere adattate se applicate in modo appropriato ai singoli pazienti.
L’ACG Practice Parameters Committee ha utilizzato la valutazione GRADE per classificare le prove a sostegno delle raccomandazioni che sono state suddivise in diversi raggruppamenti.
Le raccomandazioni per i pazienti con sospetta DILI epatocellulare o mista includono:
L’epatite virale acuta e l’epatite autoimmune che dovrebbero essere escluse con sierologie standard e test HCV RNA…”
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Fonte: “Danno epatico farmaco indotto, nuove linee guida americane”, PHARMASTAR
