Dolore lombare infiammatorio – Quando è collegato insorgenza spondiloartrite?
“I pazienti con dolore alla schiena di tipo infiammatorio di nuova insorgenza hanno solo il 30% di probabilità di sviluppare spondiloartrite nei 10 anni successivi alla diagnosi e una probabilità del 43% di risoluzione del dolore alla schiena, secondo i risultati pubblicati su Arthritis and Rheumatology
“Il mal di schiena infiammatorio è comunemente considerato una conditio sine qua non della spondiloartrite (SpA) e la sua presenza è considerata un’indicazione per indirizzare i pazienti a specialisti appropriati per un’ulteriore valutazione” hanno scritto Runsheng Wang, del Columbia University College of Physicians and Surgeons, a New York, e i suoi colleghi.
“Sebbene diversi studi abbiano riportato l’evoluzione clinica di pazienti con possibile spondilite anchilosante o SpA indifferenziata, nessuno studio ha specificamente esaminato i risultati a lungo termine dei pazienti con dolore alla schiena infiammatorio ma senza altre caratteristiche della SpA.”
Per determinare i risultati a 10 anni dei pazienti con dolore lombare infiammatorio, così come i predittori dello sviluppo della Spa, i ricercatori hanno condotto uno studio longitudinale retrospettivo utilizzando i dati del Rochester Epidemiology Project, un sistema di collegamento storico di lunga data dell’intera popolazione della Contea di Olmsted, in Minnesota.
Concentrandosi sui 5.304 individui di età compresa tra 16 e 35 anni che erano stati sottoposti a visite cliniche per il mal di schiena dal 1999 al 2003, i ricercatori hanno identificato 124 pazienti con dolore lombare infiammatorio.
Sono state effettuate revisioni di cartelle cliniche di questi pazienti, raccogliendo dati clinici, di laboratorio e di imaging relativi alla SpA, seguendo i risultati fino a luglio 2016. E’ stata eseguita l’analisi di sopravvivenza per valutare la progressione a SpA, la risoluzione del mal di schiena o altro.
Secondo i ricercatori, tra i 124 pazienti con dolore lombare infiammatorio, 39 hanno sviluppato SpA, mentre in 58 il problema si è risolto. In quindici pazienti sono state diagnosticate altre condizioni, dopo un follow-up mediano di 13.2 anni.
In un periodo di 10 anni, la probabilità di sviluppo della SpA era del 30%, rispetto ad una probabilità di risoluzione del 43%. Inoltre, i più significativi fattori predittivi dello sviluppo della Spa dal dolore lombare infiammatorio sono stati l’uveite, il sesso maschile e la storia familiare di SpA.
“I nostri risultati indicano che mentre il mal di schiena infiammatorio può essere un precursore di SpA, la presenza di dolore alla schiena infiammatorio non è un predittore di sviluppo di questa condizione”, hanno scritto Wang e colleghi…”
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Fonte: “Dolore lombare infiammatorio, quando è collegato all’insorgenza di spondiloartrite?”, PHARMASTAR
