Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) – Sono 3 i fattori chiave che influenzano il beneficio derivante dall’aggiunta di steroidi inalatori alla terapia in atto
“Rischio di riacutizzazione di malattia a 2 anni, conta eosinofili nel sangue ed età. Questi i 3 fattori chiave che, applicati ad un modello prognostico di riacutizzazioni di malattia, validato in due coorti di pazienti affetti da Bpco, hanno predetto un beneficio ulteriore, derivante dall’aggiunta di uno steroide inalatorio (ICS) alla terapia LABA-LAMA nel 68% dei pazienti (scenario migliore del modello). Lo studio è stato recentemente pubblicato su Lancet Digital Health e va nella direzione dell’ottimizzazione e della personalizzazione della terapia triplice nei pazienti con Bpco
Razionale e disegno dello studio
“Gli ICS sono comunemente utilizzati in combinazione con LABA-LAMA per prevenire le riacutizzazioni di grado moderato-severo nei pazienti con Bpco – ricordano i ricercatori nell’introduzione allo studio. Le linee guida ATS 2020 sulla terapia farmacologica della Bpco hanno implementato una raccomandazione condizionale all’aggiunta di ICS a LABA-LAMA in pazienti con una storia di una o più riacutizzazioni di malattia nel corso dell’anno precedente, necessitanti di ricorso ad antibiotici o steroidi orali, oppure di ospedalizzazione e trattamento intra-ospedaliero”.
Essendo, finora, ancora poco chiaro il rapporto rischio-beneficio derivante dall’aggiunta di ICS a LABA-LAMA nei pazienti con Bpco, è stato implementato questo nuovo studio che ha valutato l’aggiunta di ICS alla doppia broncodilatazione in un ampio range di profili di pazienti.
A tal scopo, i ricercatori hanno condotto delle analisi che consideravano gli effetti di dosi ridotte-moderate di ICS, LABA e LAMA rispetto a LABA e LAMA da soli, le incidenze degli outcome di trattamento e i diversi pesi assegnati al rapporto benefici (episodi di riacutizzazione di grado moderato-severo) e rischi (insorgenza di polmoniti severe, candidosi e disfonia)…”
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Fonte: “Bpco, identificati fattori chiave che influenzano il beneficio derivante dall’aggiunta di steroidi inalatori alla terapia in atto”, PHARMASTAR
