Tumore del polmone non a piccole cellule (NCSLC) con mutazione di EGFR – Combinazione apatinib-gefitinib migliora sopravvivenza senza progressione
“La doppia inibizione del recettore del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGFR) e del recettore del fattore di crescita dell’epidermide (EGFR) con la combinazione di apatinib e gefitinib nel trattamento di prima linea dei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule (NCSLC) avanzato, con mutazione di EGFR, ha portato a una maggiore sopravvivenza senza progressione (PFS), rispetto a placebo più gefitinib, secondo i risultati dello studio di fase 3 ACTIVE presentato al Congresso virtuale ESMO 2020
Nello studio, 313 pazienti sono stati assegnati in modo casuale, in rapporto 1:1, a ricevere apatinib più gefitinib (n = 157) o placebo più gefitinib (n = 156). Al follow-up mediano di 15,8 mesi, la PFS mediana nel braccio apatinib era di 13,7 mesi rispetto a 10,2 mesi con il solo inibitore dell’EGFR gefitinib (HR, 0,71; IC al 95% 0,54-0,95; P = 0,0189).
“Apatinib combinato con gefitinib dovrebbe diventare una nuova opzione di trattamento di prima linea per i pazienti affetti da NSCLC con mutazione di EGFR “, ha detto Li Zhang del Sun Yat-Sen University Cancer Centre, che ha presentato i dati. “Inoltre, questo doppio regime orale fornirà sicuramente un trattamento più “confortevole” per i pazienti che richiedono una somministrazione a lungo termine”.
Risultati di efficacia
I pazienti con delezioni dell’esone 19 dell’EGFR (Ex19del) e mutazione dell’esone 21 (L858R) sono stati ben bilanciati tra i due gruppi in studio: 51,6% e 47,1% nel braccio apatinib contro il 53,2% e il 46,8% nel braccio placebo. I dati relativi alla PFS, stratificati in base al tipo di mutazione, hanno mostrato un beneficio simile per i pazienti con delezione Ex19del (HR, 0,67; IC al 95%, 0,45-0,99) e quelli con mutazioneL858R (HR, 0,72; IC al 95%, 0,48-1,09)…”
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Fonte: “Tumore del polmone con mutazione di EGFR, combinazione apatinib-gefitinib migliora la sopravvivenza senza progressione #ESMO20”, PHARMASTAR
