Dermatite atopica moderata-grave, conferma di efficacia e sicurezza per dupilumab
“Le citochine di tipo 2, come IL-4 e IL-13, sono necessarie per innescare e propagare l’infiammazione associata alle patologie atopiche e in particolar modo giocano un ruolo chiave nella patogenesi della dermatite atopica (AD) e di patologie respiratorie come l’asma e la rinosinusite cronica con poliposi nasale. Per tale motivo è stato sviluppato dupilumab, il primo farmaco biologico diretto contro il recettore di queste interleuchine.. Durante il congresso mondiale di dermatologia WCD2019 sono stati presentati nuovi dati dal mondo reale che confermano la sua efficacia e sicurezza nel corso di 16 settimane in pazienti con AD moderata-grave
Esperienza della UO di Dermatologia della Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano e del Dipartimento di Fisiopatologia Medico-Chirurgica e dei Trapianti dell’Università degli Studi di Milano
In questo studio sono stati considerati 103 pazienti con AD moderata-grave e storia di fallimento o intolleranza alla ciclosporina. Tali soggetti sono stati trattati con una dose iniziale di dupilumab 600 mg seguita da somministrazioni bisettimanali al dosaggio di 300 mg.
Sono stati raccolti i seguenti dati al tempo 0 (T0), dopo 4 settimane e dopo 16 settimane per ogni paziente: sesso, precedenti trattamenti per la AD, comorbilità atopiche e familiarità, età di insorgenza e decorso della malattia, forma di presentazione clinica della stessa (classica, eczema-prurigo, prurigo nodulare o AD suberitrodermica).
Per misurare l’impatto multidimensionale della malattia ed i relativi miglioramenti dopo l’inizio del trattamento, i ricercatori hanno valutato le lesioni cutanee attraverso l’indice EASI (Eczema area and severity index), i sintomi e il loro impatto sulla qualità di vita misurati tramite i PROs (patients reported outcomes) utilizzando 3 indici principali: POEM (patient-oriented eczema measure), DLQI (dermatology life quality index) e HADS (hospital anxiety an depression scale) e le scale Itch-NRS e sleeping-NRS.
Infine, sono stati considerati i dosaggi delle immunoglobuline IgE e degli eosinofili e gli eventi avversi associati al trattamento.
Alla settimana 4 il punteggio EASI-50 è stato raggiunto dall’85% dei pazienti e l’EASI-75 da circa il 50%, con un miglioramento significativo del prurito e della qualità della vita. Un ulteriore miglioramento è stato osservato alla settimana 16, con un 37% di pazienti che hanno raggiunto l’EASI-90…”
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Fonte: “Pratica clinica real world, dupilumab conferma efficacia e sicurezza in pazienti con dermatite atopica moderata-grave. #WCD2019”, PHARMASTAR
