Artrite reumatoide – Safety oncologica e cardiovascolare raggiunte con ‘tocilizumab’
“Buone notizie per gli utilizzatori di tocilizumab (TCZ) nell’artrite reumatoide (AR): due studi presentati nel corso dell’ultimo congresso EULAR hanno documentato come l’impiego di questo inibitore del recettore di IL-6 non si associ ad un tasso di neoplasie diverso da quello osservato con i farmaci anti-TNF e, inoltre, in un altro studio, ad un maggior rischio cardiovascolare (nonostante le note variazioni sfavorevoli di questo farmaco sul profilo lipidico)
Primo studio
Rischio oncologico nei pazienti con artrite reumatoide e razionale dello studio
I pazienti con AR si caratterizzano per un incremento del rischio di insorgenza di alcune neoplasie, ricordano i ricercatori nell’abstract del lavoro.
Si ritiene che ciò sia dovuto allo sviluppo di alterazioni a carico del sistema immunitario e/o all’infiammazione cronica che caratterizza la presenza di AR.
Recentemente, con l’introduzione di alcuni DMARDb di provata efficacia nell’AR, sono sorti alcuni dubbi in merito alla possibilità che il loro impiego possa associarsi ad un innalzamento del rischio oncologico, in ragione della loro inibizione target-specifica del sistema immunitario.
La presenza di dati contrastanti su questa presunta relazione tra l’impiego di questi farmaci e il rischio oncologico ad essi associato ha sollecitato la messa a punto di un nuovo studio, che si è proposto di esaminare il tasso di incidenze di neoplasie, eccezion fatta per le neoplasie cutanee epiteliali (NMSC) in pazienti con AR trattati con TCZ o farmaci anti-TNF.
Lo studio in questione ha incluso pazienti con AR, sottoposti a trattamento con TCZ o un inibitore di TNF-alfa dopo fallimento terapeutico di un trattamento pregresso con abatacept, tofacitinib o un altro farmaco anti-TNF.
A tal scopo, sono stati consultati i rapporti di erogazione di prestazioni sanitarie relativi a 3 database assicurativi USA (programma assistenza pubblica Medicare, IMS ParMetrics Plus e Truvet MarketScan) relativi al quinquennio 2010-2015…”
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Fonte: “Artrite reumatoide e safety oncologica e cardiovascolare, promosso a pieni voti tocilizumab #EULAR2018”, PHARMASTAR
