Epatite C – Trattamento con glecaprevir/pibrentasvir efficace su tutti i genotipi in solo 8 settimane
“Una revisione sistematica della letteratura appena pubblicata su Journal of Hepatology ha evidenziato che il trattamento per l’epatite C a base di glecaprevir/pibrentasvir per 8 settimane ha avuto un tasso di risposta virologica sostenuta del 98% indipendentemente dalle caratteristiche virali e da quelle del paziente. Questi dati si riferiscono a una coorte di pazienti con genotipi da 1 a 6
La combinazione di glecaprevir e pibrentasvir (G/P) è un trattamento antivirale (DAA) ad azione diretta pangenotipico, che si assume una volta al giorno, privo di ribavirina per l’infezione da virus dell’epatite C (HCV).
“Secondo recenti linee guida statunitensi ed europee, la maggior parte dei regimi approvati per i pazienti con infezione da HCV senza cirrosi ha una durata del trattamento di almeno 12 settimane,” hanno sottolineato nel lavoro Massimo Puoti, dell’Ospedale Niguarda Cà Granda, Milano e i suoi colleghi.
In nove studi clinici di fase 2 e 3, il trattamento con G/P ha permesso il raggiungimento di una risposta virologica sostenuta a 12 settimane dopo il trattamento (SVR12) del 93-100% in tutti i sei principali genotipi di HCV (GT).
Puoti e colleghi hanno raccolto dati da nove studi clinici di fase 2 e di fase 3 per determinare l’efficacia di 8 vs 12 settimane del regime glecaprevir/pibrentasvir (300 mg/120 mg) su pazienti con HCV di genotipo dall’1 al 6 e per studiare eventuali fattori che potessero influire sul tasso di SVR.
I pazienti erano naive oppure erano stati trattati in precedenza con peginterferone, ribavirina e/o sofosbuvir; tutti i pazienti con infezione da genotipo 3 erano naïve al trattamento. L’efficacia è stata valutata come tasso di SVR12.
L’analisi ha incluso 2.041 pazienti con genotipo HCV 1, 2, 3, 4, 5 o 6 senza cirrosi che hanno ricevuto glecaprevir/pibrentasvir tra l’8 settembre 2014 e il 10 ottobre 2016 per 8 settimane (n=965) o 12 settimane (n=1.076).
La maggior parte dei pazienti (59%) aveva RNA plasmatico per l’HCV superiore a 1 milione UI/ml al basale, l’11% presentava fibrosi allo stadio 3 e il 16% di quelli trattati per 8 settimane e il 2% trattato per 12 settimane erano coinfetti con HIV-1…”
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Fonte: “Epatite C, glecaprevir/pibrentasvir efficace su tutti i genotipi con solo 8 settimane di terapia”, PHARMASTAR
