Nelle procedure di estrazione di elettrocateteri è possibile non sospendere gli anticoagulanti orali
“Con le giuste precauzioni, può non essere necessario interrompere l’anticoagulazione orale (OAC) prima delle procedure per estrarre gli elettrocateteri indesiderati dei dispositivi elettronici impiantabili (CIED). È quanto suggerisce una serie retrospettiva proveniente da un centro di estrazione di CIED ad alto volume. I risultati sono stati riportati a Vienna, in una sessione dell’European Heart Rhythm Association (EHRA) EUROPACE-CARDIOSTIM 2017
L’esperienza presentata suggerisce che sospendere l’OAC e quindi effettuare una terapia ponte con eparina nei pazienti durante questo tipo di procedura non ha significativamente tagliato il rischio di complicanze emorragiche e può di fatto rendere più probabile tale sanguinamento.
«Nei pochi pazienti che hanno subito la ‘bridging therapy’, c’è stata una tendenza verso un aumento delle complicazioni emorragiche» ha confermato Ulrika Birgersdotter-Green – dell’Università della California, a San Diego – che ha esposto i dati a Vienna.
Un tipo di intervento sempre più frequente in assenza di linee guida per eseguirlo
Le estrazioni di elettrocateteri sono sempre più comuni, poiché sempre più pazienti con CIED ricevono sistemi di sostituzione o aggiornamento e fino a un terzo circa necessita di un’OAC cronica; tuttavia non esistono linee guida per la gestione dell’anticoagulazione durante la procedura di estrazione.
Poiché le estrazioni di elettrocateteri vengono generalmente eseguite per via percutanea ma possono rapidamente trasformarsi in una procedura chirurgica se ci sono gravi complicazioni, le maggiori preoccupazioni sono state che un paziente che avesse continuato l’anticoagulazione orale potesse sanguinare in modo fatale…”
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Fonte: “È possibile non sospendere gli anticoagulanti orali nelle procedure di estrazione di elettrocateteri”, PHARMASTAR
