Osteoporosi – Impiego di FANS potrebbe comportare attenuazione benefici d’impiego di bisfosfonati
“Un’analisi dei dati di una coorte di 5.000 pazienti suggerisce che l’impiego di FANS potrebbe comportare un’attenuazione dei benefici d’impiego di clodronato nel ridurre il rischio di frattura in pazienti anziane osteoporotiche.
Lo studio pubblicato su Journal of Bone and Mineral Research riguarda un solo bisfosfonato ed è un’analisi post-hoc di un trial clinico relativo all’impiego del farmaco in questione nell’osteoporosi (OP) ma pone interrogativi sull’esistenza di un possibile effetto interferente negativo dei FANS esteso a tutta la classe dei bisfosfonati (BSF), da approfondire in studi ulteriori specificamente disegnati allo scopo e meglio dimensionati
Razionale e obettivi dello studio
I FANS, come è noto, rappresentano una delle classi di farmaci più frequentemente prescritte per diverse patologie infiammatorie o muscoloscheletriche acute e croniche, ricordano i ricercatori nell’introduzione allo studio.
Al di là, però, dei noti effetti analgesici e anti-infiammatori, è stato postulato che i FANS, possano essere associati anche ad un modesto effetto benefico diretto sulla salute ossea, compreso il rischio di frattura, in ragione del fatto che le prostaglandine da loro inibite, in particolare PGE2 e PGI2, sarebbero coinvolte anche nei processi di rimodellamento osseo.
Fino ad ora, però, gli studi epidemiologici pubblicati hanno dato risultati molto contrastanti tra di loro, suggerendo, in alcuni casi, che l’impiego di FANS sarebbe un fattore protettivo dalle fratture, in altri che sarebbe un fattore di rischio e in altri ancora che l’utilizzo di questi farmaci non avrebbe alcun effetto sulle fratture.
I BSF rimangono la calsse terapeutica più ampiamente utilizzata nel trattamenti di diverse malattie metaboliche dell’osso associate ad un eccesso dei processi di riassorbimento osseo (come nel caso, soprattutto, dell’OP)…”
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Fonte: “Osteoporosi, i FANS possono interferire con i bisfosfonati?”, PHARMASTAR
