BPCO – Concentrazioni alte eosinofici in espettorato marker efficaci esacerbazioni malattia
“Concentrazioni elevate di eosinofili nell’espettorato potrebbero essere marker più efficaci degli eosinofili nel sangue nell’identificare un sottogruppo di pazienti a maggior suscettibilità di ingravescenza di BPCO, riduzione della qualità della vita, episodi più frequenti di esacerbazione e innalzamento del rischio di enfisema. Questo è quanto sembrano dimostrare i risultati di uno studio di recente pubblicazione su Lancet Respiratory Medicine
Lo studio, osservazionale e multicentrico, condotto negli USA, si è proposto l’obiettivo di determinare se un numero più frequente di esacerbazioni e un fenotipo più severo di BPCO fossero associati a concentrazioni di eosinofili più elevate nel sangue o nell’espettorato di questa popolazione di pazienti. Inoltre, i ricercatori hanno voluto verificare anche se gli eosinofili dell’espettorato potessero essere predetti dalla conta degli eosinofili del sangue periferico.
A tal scopo, i ricercatori hanno preso in esame i dati relativi a 2.737 pazienti dello studio SPIROMICS (Subpopulations and Intermediate Outcome Measures in COPD Study), affetti da BPCO, di età compresa tra 40 e 80 anni, con una storia di tabagismo (almeno 20 pacchetti di sigarette/anno).
Dall’analisi dei dati è emerso che erano disponibili le conte degli eosinofili del sangue relative a 2.499 pazienti (1.262 con conta ridotta [<200 cellule/μL] e 1.237 con conta elevata [≥200 cellule/μL]) fumatori e quelle degli eosinofili dell’espettorato relative a 827 pazienti (656 pazienti con conta ridotta [<1,25%] e 171 pazienti con conta elevata [≥1,25%]).
Dai risultati è emerso che i valori mediani più di FEV1 predetto (espressi in percentuale) erano osservabili nei pazienti con conta più elevata di eosinofili nell’espettorato rispetto a quelli con conta ridotta – sia prima che dopo broncodilatazione (65,7% vs 75,7% [P <0,0001] e 77,3% vs 82,9% [P =0,001], rispettivamente).
Inoltre, i pazienti con conta eosinofilica nell’espettorato più elevata hanno sperimentato un numero maggiore di esacerbazioni necessitanti di trattamento con CS rispetto ai pazienti con conta eosinofilica minore (32 [19%] di 171 vs 66 [10%] di 656; P =0,002)…”
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Fonte: “BPCO, eosinofili espettorato predicono meglio esacerbazioni malattia”, PHARMASTAR