Trattamento infarto influenzato da storia di cancro
“Il trattamento dei pazienti affetti da infarto cardiaco dipende dalla loro storia di cancro, secondo la ricerca pubblicata su European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. Lo studio condotto su più di 35mila pazienti affetti da infarto ha rivelato che se affetti da tumore, era meno probabile che ricevessero i farmaci e gli interventi raccomandati e morissero più facilmente in ospedale che se non lo fossero stati
È risaputo che i pazienti oncologici possono avere un rischio maggiore di malattie cardiovascolari a causa del loro trattamento”, ha dichiarato Dragana Radovanovic, del centro dati AMIS Plus di Zurigo e autore del trial e Svizzera. Tuttavia, d’ altra parte, si sa poco sul trattamento e sugli esiti di pazienti oncologici affetti da infarto acuto del miocardico”.
Questo studio ha esaminato se i pazienti affetti da infarto acuto del miocardico con una storia di cancro ricevessero lo stesso trattamento raccomandato dalle linee guida e avessero gli stessi risultati in ospedale di quelli senza cancro.
Lo studio ha incluso 35.249 pazienti iscritti all’ infarto miocardico acuto in Svizzera (AMIS Plus) tra il 2002 e la metà del 2015. Di questi, 1.981 (5,6%) aveva una storia di cancro. La corrispondenza dei punteggi di propensione è stata utilizzata per creare due gruppi di 1.981 pazienti – uno con anamnesi tumorale e l’altro senza – che sono stati abbinati per età, sesso e fattori di rischio cardiovascolare.
I ricercatori hanno confrontato le proporzioni dei pazienti di ciascun gruppo che hanno ricevuto terapie farmacologiche immediate specifiche per l’infarto miocardico acuto e l’intervento coronarico percutaneo (PCI) per aprire le arterie bloccate. Essi hanno anche confrontato i tassi di complicanze in ospedale e di mortalità tra i due gruppi.
I ricercatori hanno trovato che i pazienti oncologici sono stati sottoposti a PCI meno frequentemente (odds ratio[OR], 0,76; intervallo di confidenza 95%[CI], 0,67-0,88) e hanno ricevuto antiaggreganti meno frequentemente (OR, 0,82;95% CI 0,71-0,94) e statine (OR, 0,87;95% CI, 0,76-0,99). La mortalità in ospedale era significativamente più elevata nei pazienti con cancro rispetto a quelli senza neoplasie (10,7% contro il 7,6%; OR, 1,45;95% CI, 1,17-1,81).
I pazienti con una storia di cancro erano più propensi ad avere complicazioni durante il ricovero ospedaliero. Hanno avuto il 44% più alte probabilità di shock cardiogenico, il 47% più alta probabilità di sanguinamento, e il 67% maggiori probabilità di sviluppare l’ insufficienza cardiaca rispetto a quelli con nessuna storia di cancro…”
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Fonte: “Il trattamento dell’infarto influenzato dalla storia di cancro”, PHARMASTAR
