Spondiloartrite assiale – Nei pazienti in terapia con biologici, rischio malattia infiammatoria intestinale resta possibile
“Nemmeno i risultati di una metanalisi presentata nel corso dell’edizione annuale del congresso della British Society of Rheumatology è stata in grado di determinare con certezza se i pazienti affetti da spondiloartrite assiale (axSpA), in trattamento con farmaci biologici, sia a maggior rischio di sviluppo di malattia infiammatoria intestinale (IBD). Di qui la necessità, ammessa dagli stessi autori, di approfondire il tema in studi ulteriori
I presupposti della metanalisi
La IBD è una nota manifestazione extra-articolare della axSpA, con una prevalenza stimata di quasi il 7%, stando ad una metanalisi del 2015 di 69 studi che avevano coinvolto più di 30.000 pazienti.
L’ipotesi secondo la quale i pazienti trattati con farmaci biologici potessero essere a maggior rischio di sviluppo di IBD rispetto a quelli sottoposti ad altri trattamento è stata suggerita dai risultati di un ampio studio Danese, condotto su 80.326 pazienti, dal quale era emerso che i pazienti in terapia con farmaci anti-TNF potevano andare incontro più frequentemente a sviluppo di colite ulcerosa o malattia di Crohn rispetto a quelli non trattati con questi farmaci.
Non solo: lo studio aveva suggerito un rischio apparentemente maggiore nei pazienti in trattamento con etanercept rispetto a quelli trattati con altri farmaci anti-TNF come infliximab e adalimumab.
Lo scopo della nuova metanalisi presentata al Congresso è stato quello di verificare se vi fosse una differenza del rischio di IBD tra i pazienti trattati con farmaci biologici rispetto a quelli trattati con altri farmaci, e se il trattamento con etanercept ponesse realmente maggiori dubbi al riguardo.
Disegno e risultati principali
Per quanto, ad oggi, il registro BSRBR-AS non recluti ulteriori pazienti, questo registro rimane una miniera di dati sulla gestione real life dei pazienti con ax-SpA trattati o meno con farmaci biologici…”
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Fonte: “Spondiloartrite assiale e rischio malattia infiammatoria intestinale nei pazienti in terapia con biologici, metanalisi non scioglie i dubbi #BSR2022”, PHARMASTAR
