Crohn – Per le fistole, guarigione a lungo termine grazie a terapia anti-TNF e a chiusura chirurgica
“Secondo uno studio pubblicato su Lancet Gastroenterology and Hepatology, il trattamento a breve termine con fattore di necrosi antitumorale combinato con la chiusura chirurgica ha indotto la guarigione a lungo termine (rilevata con risonanza magnetica) nei pazienti con fistole perianali dovute alla malattia di Crohn, rispetto alla sola terapia anti-TNF
“La gestione delle fistole perianali in caso di Crohn rimane impegnativa e il trattamento migliore per le fistole perianali alte con un’unica apertura interna è ancora indeterminato”, hanno precisato nel lavoro Elisa M. Meima-van Praag, del dipartimento di Chirurgia dell’Amsterdam University Medical Center e colleghi. “Le linee guida sulle fistole perianali per malattia di Crohn raccomandano un trattamento anti-TNF e suggeriscono di considerare la chiusura chirurgica nei pazienti con malattia suscettibile di intervento chirurgico. Tuttavia, i risultati a lungo termine di questi trattamenti non sono stati confrontati direttamente”.
Meima-van Praag e colleghi hanno condotto uno studio multicentrico (il trial PISA-II) sulle preferenze del paziente negli ospedali dei Paesi Bassi e dell’Italia per confrontare i tassi di guarigione radiologica tra 94 pazienti con CD e fistola perianale alta attiva (età media, 33 anni; 60% donne). I partecipanti hanno ricevuto la terapia anti-TNF combinata con la chiusura chirurgica o il solo trattamento anti-TNF. Dopo la consulenza medica, il 66% dei pazienti ha scelto un percorso di trattamento specifico e il 34% dei pazienti è stato sottoposto a randomizzazione tra i gruppi; Il 60% dei pazienti è entrato nel braccio anti-TNF e il 40% dei pazienti è entrato nel braccio di chiusura chirurgica…”
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Fonte: “Fistole in pazienti con malattia di Crohn, guarigione a lungo termine grazie all’accoppiata anti-TNF e chiusura chirurgica”, PHARMASTAR
