Lupus – I fattori predittivi di remissione e di ridotta attività di malattia lupica
“Nei pazienti affetti da lupus, un’età avanzata alla diagnosi e il ricorso a farmaci antimalarici si associano al raggiungimento della remissione o della ridotta attività di malattia lupica (LLDAS). L’appartenenza ad etnia non Caucasica, un’attività iniziale di malattia elevata, l’essere affetti da malattia di lunga durata e l’essere stati precedentemente sottoposti a trattamento con dosi più elevate di glucocorticoidi sono risultati essere fattori associati, invece, ad una minore probabilità di raggiungere la remissione o la LLDAS. Sono queste le conclusioni di uno studio presentato nel corso del recente congresso dell’American College of Rheumatology
Disegno dello studioLo studio si è proposto di determinare i predittori di remissione e LLDAS in pazienti lupici provenienti da una coorte longitudinale a lungo termine e multietnica, seguiti in un follow-up della durata media di 6,5 anni.
Sono stati valutati tre outcome nello studio:
– La remissione in assenza di trattamento, definita da un indice SLEDAI-2K (esclusa la sierologia) pari a zero, in assenza di trattamento con prednisone e farmaci immunosoppressivi
– La remissione in presenza di trattamento, definita da un punteggio SLEDAI-2K (esclusa la sierologia)= 0, dall’assunzione di dosaggi di prednisone ≤5 mg/die e da farmaci immunosoppressori di mantenimento
– La LLDAS, definita da un punteggio SLEDAI-2K≤4, dall’assunzione di di dosaggi di prednisone ≤5 mg/die e da farmaci immunosoppressori di mantenimento
Il protocollo dello studio consentiva in tutti i gruppi di pazienti che raggiungevano gli outcome sopra indicati l’assunzione di farmaci antimalatici.
Folta la schiera di possibili predittori di outcome di remissione e LLDAS, rappresentata dal sesso di appartenenza, dall’età alla diagnosi, dall’etnia, dal livello di istruzione, dall’indice SLEDAI-2K all’ingresso nella coorte di pazienti, dalla durata di malattia all’inizio dello studio, dalla dose più elevata di prednisone assunta prima dell’inizio dello studio, dal numero di “pulse” di metilprednisolone endovena come pure dalla dose media di farmaco per “pulse” prima dell’inizio dello studio…”
Per continuare a leggere la news originale:
Fonte: “Lupus, identificati fattori predittivi di remissione e di ridotta attività di malattia lupica #ACR2021”, PHARMASTAR
