Dermatite atopica da moderata a grave – La monoterapia giornaliera con upadacitinib potrebbe rappresentare un’efficace opzione di trattamento
“Negli adolescenti e negli adulti con dermatite atopica da moderata a grave candidati per la terapia sistemica, la monoterapia giornaliera con il JAK inibitore orale upadacitinib potrebbe rappresentare un’efficace opzione di trattamento, considerato il favorevole profilo rischio-beneficio emerso dalle analisi primarie di tre studi registrativi pubblicate su Lancet
Upadacitinib è un inibitore orale reversibile della Janus chinasi (JAK) con una maggiore selettività per JAK1 rispetto a JAK2, JAK3 e tirosina chinasi 2. Nel 2019 ha ricevuto l’approvazione della Fda per pazienti adulti con artrite reumatoide attiva moderata/grave che hanno avuto una risposta inadeguata o intolleranza al metotrexato. In Europa è approvato per il trattamento di pazienti adulti con artrite reumatoide attiva moderata/grave che hanno risposto in modo inadeguato o che sono intolleranti a uno o più farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), per il trattamento dell’artrite psoriasica attiva in pazienti adulti che hanno risposto in modo inadeguato o che sono intolleranti a uno o più DMARD e per il trattamento della spondilite anchilosante attiva in pazienti adulti che hanno risposto in modo inadeguato alla terapia convenzionale.
Sono in corso studi di fase III nella dermatite atopica, spondiloartrite assiale, malattia di Crohn, colite ulcerosa, arterite a cellule giganti e arterite di Takayasu. Nella dermatite atopica upadacitinib non è ancora approvato e obiettivo degli studi registrativi pubblicati era valutarne efficacia e sicurezza rispetto al placebo per il trattamento delle forme moderata/grave.
I trial Measure Up 1 e Measure Up 2
Si tratta di due studi di fase III multicentrici replicati, randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo. Gli 847 pazienti arruolati erano adolescenti (di età compresa tra 12 e 17 anni) e adulti (di età compresa tra 18 e 75 anni) con dermatite atopica da moderata a grave, con almeno il 10% della superficie corporea affetta dalla malattia…”
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Fonte: “Dermatite atopica, profilo rischio beneficio positivo per il JAK inibitore upadacitinib. Tre studi su Lancet”, PHARMASTAR
