Asma moderato-severo, terapia triplice inalatoria è più efficace rispetto alla doppia in termini di riduzione delle riacutizzazioni di malattia
“La terapia inalatoria triplice a base di steroide inalatorio (ICS), beta-2 agonista a lunga durata d’azione (LABA) e antagonista muscarinico a lunga durata d’azione (LAMA) sembra avere una marcia in più rispetto alla terapia doppia ICS/LABA in termini di riduzione del numero di riacutizzazioni di malattia respiratoria. E’ quanto suggeriscono i dati di una metanalisi di recente pubblicazione su Jama, ad opera di ricercatori canadesi
Dalla metanalisi è emerso anche un vantaggio modesto della terapia ICS/LABA/LAMA sulla terapia ICS/LABA in termini di miglioramento del controllo dell’asma, mentre non sono state osservate differenze significative tra i due regimi di trattamento in termini di miglioramento della qualità della vita.
I presupposti dello studio
Le riacutizzazioni asmatiche rappresentano la complicanza più gravosa che colpisce i pazienti con malattia di grado moderato-severo (step 4-5 della classificazione GINA dell’asma). Le linee guida internazionali raccomandano il ricorso a dosi medie-elevate di ICS e di LABA in combinazione (terapia doppia), somministrati mediante inalatore unico, come opzione preferita nel trattamento di controllo dell’asma nei pazienti di età uguale o superiore ai 6 anni con asma persistente, di grado moderato-severo.
Quando i sintomi dei pazienti non sono ancora sotto controllo, nonostante questo approccio di trattamento, permangono ad oggi ancora incertezze sulla reale efficacia aggiuntiva e sul profilo di eventi avversi derivanti dall’aggiunta di un LAMA alla terapia ICS/LABA (terapia triplice); da qui l’esistenza di raccomandazioni relativo all’impiego di questa terapia di combinazione ancora sorrette da deboli evidenze…”
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Fonte: “Asma moderato-severo, metanalisi promuove terapia triplice inalatoria vs. terapia doppia in termini di riduzione delle riacutizzazioni di malattia”, PHARMASTAR
