Osteoporosi – Dopo terapia a breve termine con denosumab-teriparatide, trattamenton con zoledronato preserva guadagno osseo
“Far seguire un trattamento con una singola dose di zoledronato dopo una terapia a breve termine con teriparatide e denosumab potrebbe prevenire la perdita di massa ossea associata a cessazione di denosumab in donne in post-menopausa. Queste le conclusioni di uno studio pubblicato su the Journal of Bone and Mineral Research che suggerisce come questo regime di trattamento potrebbe rivelarsi efficace nella gestione a lungo termine dei pazienti a rischio elevato di frattura di fragilità
Razionale e disegno dello studio
La terapia di combinazione a base di teriparatide e denosumab è notoriamente in grado di aumentare in modo rapido e sostanziale la densità minerale ossea (BMD) in tutti i siti anatomici. Tuttavia, l’interruzione del trattamento con denosumab comporta una perdita di massa ossea da elevato turnover e un innalzamento del rischio di frattura.
Il problema di prevenire questa perdita di massa ossea ha indotto la messa a punto di questo studio, che rappresenta un’estensione pre-pianificata del trial DATA-HD, dove donne in post-menopausa con osteoporosi (OP) erano state randomizzate al trattamento per 9 mesi con 20 μg o 40 μg di teriparatide al giorno in concomitanza con denosumab (60 mg somministrati a 3 e a 9 mesi).
La coorte è stata seguita per 15 mesi nello studio originale. Successivamente, tutte le 60 donne che avevano completato lo studio DATA-HD sono state invitate ad entrare in questa fase di estensione, in aperto, a singolo braccio, nel corso della quale sono state trattate con una singola dose di zoledronato (mediante iniezione endovena) da 24 a 35 settimane dopo l’ultima somministrazione di denosumab.
Tutte le partecipanti allo studio erano donne jn post-menopausa aventi almeno 45 anni, con rischio elevato di frattura…”
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Fonte: “Osteoporosi, zoledronato preserva guadagno osseo dopo terapia denosumab-teriparatide di combinazione”, PHARMASTAR
