Artrite reumatoide – Una sospensione temporanea di MTX, dopo esser stati vaccinati per l’influenza, potrebbe migliorare la riposta vaccinale nei pazienti
“Stando ai risultati di un’analisi della letteratura, pubblicata sotto forma di “Commento” su Lancet Rheumatology, una sospensione temporanea del trattamento con MTX, dopo esser stati vaccinati per l’influenza, potrebbe migliorare la riposta vaccinale nei pazienti affetti da artrite reumatoide (AR). Lo studio ha mostrato come un’interruzione della somministrazione di MTX di durata pari a 2 settimane dall’esecuzione del vaccino non era associata a rischi di recidive di malattia reumatologica
Razionale e analisi della letteratura
MTX è spesso utilizzato come trattamento di prima linea per l’AR; tuttavia, gli effetti immunosoppressivi del DMARDcs in questione potrebbero comprometter la risposta al vaccino anti-influenzale.
Su questi presupposti è nato il nuovo studio, nel corso del quale i ricercatori hanno passato in rassegna la letteratura corrente sulla valutazione degli effetti della sospensione temporanea del trattamento con MTX sul titolo di anticorpi al vaccino influenzale trivalente.
La ricerca sistematica di letteratura ha portato ad identificare, in primis, un trial clinico randomizzato del 2017 nel corso del quale un campione di pazienti in trattamento con MTX per AR era stato randomizzato a:
– Continuare il trattamento con MTX (n=54), indipendentemente dal vaccino anti-influenzale
– Sospendere il trattamento con MTX un mese prima del vaccino (n=44)
– Sospendere il trattamento con MTX da 2 settimane prima a 2 settimane dopo il vaccino (n=49)
– Sospendere il trattamento con MTX per un mese dall’esecuzione del vaccino (n=52)
I risultati dello studio hanno documentato una risposta vaccinale soddisfacente (definita in base ad un incremento ≥4 volte del titolo anticorpale) nella maggior parte dei gruppi in studio. Tuttavia, è stato anche osservato che i titoli anticorpali erano più elevati in assoluto nel gruppo di pazienti che sospendeva il trattamento con MTX per 4 settimane dall’esecuzione del vaccino.
In uno studio multicentrico successivo, avente disegno prospettico, i pazienti con AR erano stati randomizzati, invece, a continuare il trattamento con MTX indipendentemente dalla pratica vaccinale (n=156) o a sospendere il trattamento con MTX per 2 settimane (n=160) dopo essere stati vaccinati con un vaccino quadrivalente per l’influenza…”
Per continuare a leggere la news originale:
Fonte: “Artrite reumatoide, stop temporaneo metotressato sembra migliorare la risposta al vaccino influenzale”, PHARMASTAR
