Rischio di depressione – Nei pazienti con malattie cardiovascolari risulta elevato ma nove antipertensivi di classi diverse riescono a ridurlo
“Il rischio di depressione è elevato nei pazienti con malattie cardiovascolari, ma diverse terapie antipertensive specifiche sono associate a un rischio ridotto e nessuna sembra aumentare il rischio, secondo uno studio – pubblicato su “Hypertension” – basato sulla popolazione che ha valutato 10 anni di dati in quasi 4 milioni di soggetti
«Come primo studio sui singoli antipertensivi e sul rischio di depressione, abbiamo riscontrato una diminuzione del rischio di depressione con nove farmaci» ha riferito un gruppo collaborativo di ricercatori provenienti da più istituzioni in Danimarca, dove è stato intrapreso lo studio.
Uno studio basato su dati di dieci anni
In un periodo di studio che va dal 2005 al 2015, il rischio di una diagnosi di depressione è stato valutato in pazienti che assumevano una qualsiasi delle 41 terapie antipertensive in quattro categorie principali. Queste sono stati identificate come agenti di angiotensina (ACE-inibitori o bloccanti dei recettori dell’angiotensina II), antagonisti del calcio, beta-bloccanti e diuretici.
All’interno di questi gruppi, gli agenti associati a un ridotto rischio di depressione erano: due agenti di angiotensina: enalapril e ramipril; tre antagonisti del calcio: amlodipina, verapamil e combinazioni di verapamil; quattro beta-bloccanti: propranololo, atenololo, bisoprololo e carvedilolo.
I farmaci rimanenti in queste classi e i diuretici non erano associati a un ridotto rischio di depressione. Tuttavia, nessun agente antipertensivo è stato collegato ad un aumento del rischio di depressione.
A tutte le persone che vivono in Danimarca viene assegnato un numero di identificazione personale univoco che consente di tenere traccia delle informazioni sanitarie in più registri. In questo studio, le informazioni sono state collegate a diversi registri, tra cui il registro medico danese sulle statistiche vitali, le statistiche sui prodotti medicinali e il registro centrale psichiatrico danese.
Sono stati valutati i dati di un totale di 3,75 milioni di pazienti esposti alla terapia antipertensiva durante il periodo di studio. Circa 1 milione di loro sono stati esposti a farmaci di angiotensina e poco più di un milione sono stati esposti a diuretici. Per gli antagonisti del calcio o beta-bloccanti, i numeri erano circa 835,000 e 775,000, rispettivamente.
Dopo l’adeguamento per fattori quali diagnosi somatiche concomitanti, sesso, età e stato di occupazione, i rapporti di rischio per la depressione tra i farmaci associati alla protezione hanno identificato una riduzione del rischio del 10%-25% nella maggior parte dei casi quando coloro che avevano ricevuto 6-10 prescrizioni o più di 10 prescrizioni sono stati confrontati con quelli che ne hanno ricevuto 2 o meno…”
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Fonte: “Nove antipertensivi di classi diverse associati a ridotto rischio di depressione. Nozioni utili alla clinica?”, PHARMASTAR
