Traumi cerebrali – Uso di statine riduce rischio di demenza a lungo termine
“Gli anziani che assumono statine entro 90 giorni da una commozione cerebrale hanno un rischio ridotto del 13% di demenza per circa 4 anni rispetto a quelli che non hanno assunto statine, secondo uno studio pubblicato online su “JAMA Neurology”
Inoltre – riferiscono gli autori guidati da Donald Redelmeier, del Sunnybrook Health Sciences Center di Toronto – le persone di età superiore ai 65 anni che hanno avuto una commozione cerebrale hanno un rischio relativo del 100% di demenza. «In media, una commozione cerebrale ha raddoppiato il rischio di una successiva demenza» sostengono i ricercatori. «Questo era particolarmente evidente se si avevano molti fattori di rischio».
Anche se molte persone nello studio hanno usato altri farmaci, «nessuno di questi ha fatto alcuna differenza – né migliorata né peggiorata la situazione clinica – con una sola eccezione: essere in trattamento con una statina al momento della commozione cerebrale ha portato a una riduzione del 10% -15% nel rischio a lungo termine di demenza successiva» secondo Redelmeier e colleghi. «Questo effetto era specifico delle statine e non è stato trovato con nessun altro farmaco ipolipemizzante o altri farmaci cardiovascolari».
In precedenza, piccoli studi non conclusivi
Lesioni cerebrali traumatiche (TBI) tra veterani militari e atleti professionisti hanno raccolto molta attenzione, ma poco si sa sulla relazione tra commozione cerebrale e demenza in altre popolazioni, osservano gli autori. «Per fare questo tipo di ricerca, è davvero necessario identificare migliaia e migliaia di pazienti e seguirli per molti anni prima di poter scoprire qualsiasi cosa, semplicemente perché l’insorgenza della demenza ha un notevole ritardo» sottolineano.
Le statine hanno effetti noti come antiossidanti e possono preservare la microcircolazione cerebrale e modificare la neuroinfiammazione, si ricorda. Studi più piccoli hanno mostrato deboli prove a sostegno di un beneficio neuroprotettivo delle statine nella concussione.
«Di quattro studi randomizzati, due hanno mostrato un beneficio positivo, due non hanno mostrato differenze significative e nessuno ha mostrato problemi relativi a danni» si legge. In particolare, su 11 studi osservazionali, cinque hanno mostrato un beneficio positivo sugli esiti neurocognitivi e sei hanno mostrato un’associazione trascurabile in tal senso.
Risultati interessanti a un follow-up medio di 4 anni
In questo studio, Redelmeier e colleghi hanno identificato 28.815 persone di età pari o superiore a 66 anni dall’Ontario Health Insurance Plan, ai quali era stata diagnosticata una commozione cerebrale tra l’aprile 1993 fino all’aprile 2013. Sono state escluse le persone con una diagnosi precedente di demenza o delirio, così come quelle ricoverate in ospedale entro 2 giorni dalla commozione cerebrale o decedute entro 90 giorni…”
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Fonte: “Traumi cerebrali, l’uso di statine riduce il rischio di demenza a lungo termine? Indizi positivi dal Canada”, PHARMASTAR