Ictus – Con la riduzione intensiva della pressione si hanno meno emorragie cerebrali
“Nei pazienti con ictus ischemico trattati con farmaci trombolitici (alteplase) , una rapida riduzione della pressione arteriosa, superiore gli obiettivi raccomandati, ha ridotto in modo sicuro il rischio di emorragia cerebrale, ma non ha migliorato il recupero post-ictus
Sono i risultati del trial clinico internazionale ENCHANTED (Enhanced Control of Hypertension e Thrombolysis Stroke) presentato all’International Stroke Conference dell’American Stroke Association, che si è appena concluso a Honolulu, alle isole Hawaii e simultaneamente pubblicato sulla rivista The Lancet.
Il sanguinamento a livello cerebrale può essere un importante effetto collaterale del trattamento dell’ictus con farmaci trombolitici. Per ridurre il rischio di emorragie è stato da un lato suggerito di ridurre in modo più intenso la pressione arteriosa, da tempo sono sorte preoccupazioni sulla possibilità che questo trattamento aggiuntivo possa peggiorare il danno cerebrale dovuto all’ictus, ha spiegato Craig Anderson, ricercatore dell’Università del New South Wales a Sydney, in Australia.
I ricercatori hanno quindi valutato se l’abbassamento intensivo della pressione arteriosa sistolica a meno di 140 mm Hg potesse ridurre l’invalidità post-ictus e potesse diminuire in modo sicuro il rischio di sanguinamento cerebrale, meglio di un abbassamento della pressione sistolica al target standard raccomandato, ossia inferiore a 180 mm Hg per tre giorni.
Buoni risultati sulle emorragie cerebrali
Nel trial internazionale ENCHANTED condotto in aperto e in cieco sono stati trattati 2227 pazienti (età media 67 anni, 38% donne) tra il 2012 e il 2018 arruolati in 110 ospedali di 15 paesi e assegnati casualmente a uno di due gruppi di gestione della pressione arteriosa entro 6 ore dall’insorgenza dell’ictus…”
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Fonte: “Ictus, meno emorragie cerebrali con riduzione intensiva della pressione. La disabilità però non migliora”, PHARMASTAR
