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Prevenzione cardiovascolare primaria – Aspirina fornisce benefici controbilanciati da rischi di sanguinamento

Secondo una meta-analisi appena pubblicata su “JAMA”, i più recenti studi sull’aspirina (ASA) in prevenzione cardiovascolare primaria non hanno inciso sul rapporto rischio-beneficio per le persone relativamente sane

Più esattamente, gli effetti antipiastrinici dell’ASA sono stati associati a un abbassamento dell’end-point composito mortalità cardiovascolare, infarto miocardico (IM) e ictus rispetto a un gruppo di controllo (57,1 vs 61,4 per 10.000 pazienti-anno, HR 0,89, IC al 95% CI 0,84-0,95), con una riduzione assoluta del rischio dello 0,38% e un numero necessario per trattare (number needed to treat) di 265. Il beneficio è stato determinato da un minor numero di IM e ictus ischemici.

D’altra parte, con l’uso di ASA era evidente un aumento del sanguinamento maggiore (23,1 vs 16,4 per 10.000 pazienti-anno, HR 1,43, IC al 95% 1,30-1,56). Si è inoltre registrato un aumento del rischio assoluto dello 0,47% e un numero necessario per danneggiare (number needed to harm) di 210.

E’ quanto riferiscono nell’articolo Sean Zheng, del King’s College Hospital di Londra NHS Foundation Trust e Alistair Roddick, del King’s College di Londra.

«L’uso di ASA non era associato a una riduzione della mortalità cardiovascolare e le morti dovute a sanguinamento erano rare. Di conseguenza, la decisione di utilizzare l’ASA in prevenzione primaria potrebbe dover essere eseguita su base individuale, tenendo conto del rischio di sanguinamento del paziente e del parere del paziente stesso sull’equilibrio tra rischio e beneficio» scrivono.

Considerazioni generali sulla stima individualizzata del rischio
«Le migliori stime per gli effetti dell’ASA sugli eventi cardiovascolari e sul sanguinamento non sono cambiate sostanzialmente dopo i risultati degli studi del 2018» afferma J. Michael Gaziano, del Brigham and Women’s Hospital di Boston e ricercatore dell’ARRIVE, in un editoriale di commento…”

Per continuare a leggere la news originale:

Fonte: “Aspirina in prevenzione primaria, benefici controbilanciati da rischi di sanguinamento. Lo ribadisce meta-analisi di JAMA”, PHARMASTAR

Tratto dahttps://www.pharmastar.it/news/cardio/aspirina-in-prevenzione-primaria-benefici-controbilanciati-da-rischi-di-sanguinamento-lo-ribadisce-meta-analisi-di-jama-28628