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Polmoniti comunitarie – Tre giorni di beta-lattamici sono sufficienti?

Trattare per 3 giorni con terapia beta-lattamica pazienti con polmonite acquisita in comunità, stabilizzati clinicamente, ha un’efficacia paragobabile ad un corso di terapia più lungo (8 giorni). 
Questa la conclusione principale di un trial randomizzato e controllato in doppio cieco, vs. placebo, presentato nel corso del congresso annuale ESCMID (the European Society of Clinical Microbiology and Infections Diseases)

Il trial ha documentato tassi di guarigione del 69,9% nei pazienti sottoposti a terapia beta-lattamica per 3 giorni e del 61,2% negli altri (differenza non statisticamente significativa.

Lo studio francese sopra indicato è stato uno di una serie di studi, presentati nel corso del congresso, che hanno dimostrano come l’antibiotico-terapia a breve termine possa rappresentare, per alcuni gruppi di pazienti, un’alternativa praticabile – e probabilmente più sicura – ai cicli di antibiotico-terapia di più lunga durata attualmente in essere.

Razionale e disegno dello studio
“La riduzione del tempo di trattamento appare ora un obiettivo di facile gestione ed efficace in un discreto numero di malattie infettive – ricordano i ricercatori nell’abstract del lavoro presentato al Congresso -. Pur con alcuni limiti da tener presente, sicuramente questo cambio di approccio alla pratica terapeutica potrebbe condurre ad una riduzione dei tassi di antibioticoresistenza, insieme ad un numero ridotto di eventi avversi e a costi di trattamento inferiori a quelli attuali”.

Il trial in questione, noto come PTC trial (Short Duration Treatment of Non-Severe Community-Acquired Pneumonia) ha randomizzato 310 pazienti  in età avanzata (età media 73,5 anni) ad un ciclo di trattamento di breve o di lunga durata (3 giorni vs. 8 giorni) con un antibiotico beta-lattamico.

Costituiva motivo di eleggibilità allo studio l’essere stati ospedalizzati per polmonite comunitaria sulla base di alcuni segni respiratori (febbre >38°C, evidenze di nuovo infiltrata alla radiografia torace).

Tutti i pazienti erano trattati per 3 giorni con amoxicillina/clavunalato o cefalosporina di terza generazione. Quelli che avevano risposto clinicamente entro il terzo giorni dall’inizio della terapia entravano nel periodo di randomizzazione a 5 giorni, che prevedeva il trattamento con placebo o con i farmaci utilizzati precedentemente.

Per l’inclusione alla fase di randomizzazione dello studio, era richiesto che il paziente fosse senza febbre, con frequenza cardiaca e respiratoria stabili, una pressione sistolica di almeno 90 mmHg e una saturazione di ossigeno pari almeno al 90%…”

Per continuare a leggere la news originale:

Fonte: “Polmoniti comunitarie, tre giorni di terapia con beta-lattamici sono sufficienti?”, PHARMASTAR

Tratto dahttps://www.pharmastar.it/news/pneumo/polmoniti-comunitarie-tre-giorni-di-terapia-con-beta-lattamici-sono-sufficienti-26833