Artrite reumatoide – Recidive di malattia post-artroplastica risultano legate ad attività malattia
“I pazienti con artrite reumatoide (AR) severa hanno maggiori probabilità di andare incontro a recidive di malattia post-intervento di artroplastica del ginocchio o dell’anca, stando ai risultati di uno studio recentemente pubblicato su Journal of Rheumatology. Questo trend, tuttavia, non sembra dipendere dalla sospensione (o meno) perioperatoria del trattamento con farmaci biologici in concomitanza con la chirurgia, quanto dall’attività di malattia
Come è noto, la sospensione perioperatoria dei farmaci biologici viene motivata per arginare il rischio di infezioni (più elevato in presenza di trattamento con questi farmaci). Ma è davvero così?
Di qui il nuovo studio, che si è proposto di approfondire il tema di come le decisioni mediche che precedono il ricorso all’artroplastica influenzino il successivo decorso naturale dell’AR.
I ricercatori hanno seguito in modo prospettico 120 pazienti candidati ad chirurgia di sostituzione articolare. 98 di questi soddisfacevano i criteri congiunti ACR/EULAR di classificazione dell’AR. Inizialmente il campione di pazienti previsto era più elevato (354 pazienti) ma 169 pazienti dei 354 iniziali hanno successivamente declinato l’invito a partecipare allo studio, mentre altri 65 hanno abbandonato lo studio in corso d’opera per varite ragione, compresi 42 pazienti che non avevano riempito in modo soddisfacente i questionari somministrati loro dai ricercatori.
I ricercatori hanno seguito i singoli pazienti dalle fasi pre-chirurgia alle prime 6 settimane dall’esecuzione dell’intervento di artroplastica.
Il campione di pazienti era costituito in prevalenza da donne (83%) e da individui di etnia Caucasica (81%), aventi un’età media di 62 anni e una durata mediana della sintomatologia di AR riferita pari a 15 anni.
Il 44% del campione è stato sottoposto ad artroplastica dell’anca mentre il resto ad artroplastica del ginocchio.
Più della metà dei pazienti era in trattamento con farmaci biologici, che sono stati interrotti in prossimità dell’intervento chirurgico, mentre è continuata la somministrazione di GC e di MTX…”
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Fonte: “Artrite reumatoide, recidive di malattia post-artroplastica legate ad attività malattia”, PHARMASTAR
