Diabete – Trattamento con metformina sicuro ed efficace in pazienti con malattia renale cronica moderata-severa
“Il trattamento con metformina sembra essere sicuro ed efficace nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica da moderata a severa quando la dose del farmaco viene “aggiustata” per la funzionalità renale, secondo uno studio pubblicato su Diabetes Care
Si tratta di uno studio in aperto condotto presso un singolo centro in cui sono state condotte tre differenti analisi. La prima in cui i ricercatori hanno voluto identificare la dose ottimale di metformina per i pazienti con malattia renale cronica di stadio 1-5, la seconda in cui il trattamento di 4 mesi con il farmaco è stato valutato per identificare la dose ottimale in funzione dello stadio di malattia (3A, 3B e 4), monitorando la concentrazione ematica della molecola, il lattato e la HbA1c e la terza analisi in cui sono stati valutati parametri farmacocinetici dopo la somministrazione di una singola dose di metformina, nelle diverse fasi della malattia.
Attraverso le loro analisi, gli esperti hanno identificato che la dose ottimale di metformina per i pazienti con malattia renale cronica di stadio 3A e 3B era pari rispettivamente a 1,5g (0,5g la mattina e 1g la sera) e 1g (0,5g la mattina e 0,5g la sera).
Dopo 4 mesi di trattamento, i pazienti hanno mostrato concentrazioni di metformina stabili che non superavano il limite i sicurezza di 5,0 mg/L. L’iperlattatemia (>5mmol/L) era assente, tranne in un paziente con infarto del miocardio, senza cambiamenti dei livelli di emoglobina glicata e non sono state osservate differenze significative nei parametri farmacocinetici tra i diversi stadi di malattia.
Inoltre, gli esperti hanno sottolineato che la stima del tasso di filtrazione glomerulare (eGFR) dovrebbe essere valutata ogni 6 mesi nei pazienti con malattia renale cronica di stadio 3 e la metformina dovrebbe essere interrotta nei pazienti con danno renale acuto…”
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Fonte: “Diabete, metformina sicura nei pazienti con malattia renale cronica moderata-severa”, PHARMASTAR
