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Scoliosi idiopatica negli adolescenti – Chirurgia, paracetamolo riduce consumo di oppioidi

Uno studio americano pubblicato su Pediatric Anaesthesia ha evidenziato che negli adolescenti sottoposti a intervento chirurgico per scoliosi idiopatica, il paracetamolo somministrato per via endovenosa con o senza ketorolac è efficace nella gestione del dolore riducendo il consumo di oppioidi

Se la scoliosi (ovvero la deviazione laterale della colonna vertebrale) supera i 35-40° è necessario l’intervento chirurgico.

Il recupero potenziato dopo i protocolli chirurgici utilizza sempre più l’analgesia multimodale dopo importanti interventi chirurgici con paracetamolo e ketorolac per via endovenosa, nonostante non sia documentata l’efficacia dei costi di queste strategie.

L’obiettivo di questo studio di coorte prospettico era quello di modellare l’efficacia in termini di costo dell’aggiunta di paracetamolo da solo o con ketorolac agli oppioidi per gli esiti postoperatori in giovani sottoposti a chirurgia per la scoliosi.

Di 106 bambini sottoposti a chirurgia, 36 hanno ricevuto solo oppioidi, 26 hanno ricevuto paracetamolo per via endovenosa e 44 hanno ricevuto paracetamolo + ketorolac come aggiunta all’analgesia.

I gruppi erano demograficamente comparabili. Rispetto alla strategia che considera i soli oppioidi, i soggetti nella strategia intravenosa con paracetamolo e ketorolac consumavano meno oppioidi (p=0.002, la differenza nel consumo medio di morfina nei giorni postoperatori 1 e 2 era -0.44 mg/kg (95% CI -0.72 -0.16 ) tolleravano i pasti più precocemente (p <0,001, RR 0,250 (0,112-0,556)) e avevano meno costipazione (p <0,001, RR 0,226 (0,094-0,546)).
L’analisi dei costi ha mostrato che delle 3 strategie, usare di oppioidi da soli è il metodo più costoso e meno efficace, oppioidi insieme al paracetamolo per via endovenosa è intermedio sia in termini di costi che di efficacia, e oppioidi con paracetamolo e ketorolac per via endovenosa è la strategia meno costosa ed efficace…”

Per continuare a leggere la news originale:

Fonte: “Chirurgia per scoliosi idiopatica negli adolescenti, il paracetamolo riduce il consumo di oppioidi”, PHARMASTAR

Tratto dahttps://www.pharmastar.it/news/dolore/chirurgia-per-scoliosi-idiopatica-negli-adolescenti-il-paracetamolo-riduce-il-consumo-di-oppioidi-25961