Broncopneumopatia cronica ostruttiva (Bpco) – Nel 6% dei pazienti ospedalizzati per malattia polmonare è presente embolia polmonare
“Un recente studio pubblicato su Jama ha dimostrato, tramite utilizzo di un algoritmo diagnostico, la presenza di embolia polmonare in quasi il 6% dei pazienti ospedalizzati per Bpco, con peggioramento acuto della sintomatologia respiratoria. Ciò suggerisce la messa a punto di nuove ricerche finalizzate alla comprensione del possibile ruolo dello screening sistematico per l’embolia polmonare in questa popolazione di pazienti
Razionale e disegno dello studio
E’ noto dalla letteratura come le infezioni bronchiali o l’inquinamento atmosferico rappresentino le cause principali di riacutizzazione di Bpco – ricordano i ricercatori nell’introduzione allo studio. Tuttavia, alcuni studi riferiscono una frequenza elevata di embolia polmonare in questi pazienti. Ad esempio, i risultati di una metanalisi hanno mostrato che i pazienti ospedalizzati per un episodio di riacutizzazione acuta di Bpco si caratterizzavano per una prevalenza del 16% di embolia polmonare. (…) Inoltre, è stato osservato come i pazienti con Bpco manifestino più frequentemente embolia polmonare anziché trombosi venosa profonda”.
Tuttavia, ancora oggi non vi sono dati certi su come e quando i pazienti ospedalizzati per un episodio di riacutizzazione acuta di Bpco debbano essere sottoposti a screening per embolia polmonare. Ciò dipende anche dal fatto che la presentazione clinica di embolia polmonare acuta e di riacutizzazione di Bpco sono simili, rendendo difficile stabilire se si sia in presenza di sospetto di embolia polmonare.
Su questi presupposti è stato implementato il nuovo studio, di disegno multicentrico e cross-sectional, che si è proposto, come obiettivo principale, di determinare la prevalenza di embolia polmonare in pazienti ospedalizzati per peggioramento acuto della sintomatologia respiratoria.
A tal scopo, i ricercatori hanno reclutato 740 pazienti (età media= 68,2 anni; 37% donne) con Bpco, ospedalizzati con peggioramento acuto della sintomatologia respiratoria, curati in 7 centri ospedalieri francesi tra il 2014 e il 2017.
Per determinare la prevalenza di embolia polmonare in questa popolazione, i ricercatori si sono serviti di un algotitmo diagnostico predefinito per l’embolia polmonare, utilizzato nelle prime 48 ore dal ricovero ospedaliero…”
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Fonte: “Bpco, embolia polmonare presente nel 6% dei pazienti ospedalizzati per malattia polmonare”, PHARMASTAR