Alopecia cicatriziale centrifuga – Speranze da nuove terapie
“I pazienti con alopecia cicatriziale centrale centrifuga che non hanno ottenuto risultati con i trattamenti standard potrebbero beneficiare di diverse terapie che in alcuni studi hanno dimostrato di poter essere efficaci. Sono le conclusioni di una revisione delle attuali strategie terapeutiche per questa difficile malattia, presentata al congresso virtuale Skin of Color Update 2020
L’alopecia cicatriziale centrale centrifuga (CCCA) è una forma di alopecia cicatriziale del cuoio capelluto che porta a una lenta e progressiva perdita di capelli, che di solito inizia al vertice o a metà della testa estendendosi verso l’esterno in maniera centrifuga. Le più colpite sono le donne di mezza età, che manifestano sintomi come prurito, bruciore e sensibilità.
Tra le cause, oltre al fattore genetico, possono esserci acconciature troppo strette che tirano i capelli, uso di prodotti chimici aggressivi e l’esposizione frequente dei capelli al calore di phon, piastre o arricciacapelli. La patologia porta alla caduta irreversibile dei capelli in quanto distrugge in modo definitivo le cellule staminali che compongono i follicoli piliferi, che hanno il compito di produrre e far crescere i capelli.
Metformina topica
All’inizio di quest’anno sono stati pubblicati due casi clinici con risultati positivi grazie all’impiego di metformina in forma topica. In un ulteriore caso la metformina ha portato a un importante miglioramento della qualità della vita «con una copertura completa del cuoio capelluto che ha permesso al paziente di non usare più una parrucca, una condizione difficile da ottenere nei soggetti con malattia avanzata» ha commentato Crystal Aguh, direttrice dell’ethnic skin program presso la Johns Hopkins University di Baltimora.
Nei due casi pubblicati, suggeriti da evidenze sperimentali che associavano la metformina a un effetto antifibrotico, io farmaco al 10% in formulazione Lipoderm (un veicolo con liposomi brevettato che migliora la permeazione dei principi attivi attraverso la cute) ha prodotto una notevole crescita dei capelli entro 6 mesi, ha aggiunto.
Una scoperta potenzialmente importante, dato che la maggior parte degli attuali trattamenti per la CCCA si basa sull’attività antinfiammatoria, ma la fibrosi è fortemente implicata nella patogenesi della malattia.
Ad esempio, le donne con CCCA «hanno molte volte più probabilità di avere fibromi uterini rispetto a quelle sane» ha spiegato Aguh, citando uno studio che ha pubblicato nel 2018. Nei casi trattati finora la metformina topica è stata ben tollerata, grazie al basso assorbimento sistemico, senza nausea o altri effetti collaterali gastrointestinali comuni all’assunzione del farmaco per via orale. Alcuni pazienti hanno riferito secchezza o irritazione del cuoio capelluto, facilmente alleviabili con un leggero strato di emolliente…”
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Fonte: “Alopecia cicatriziale centrifuga, speranze da nuove potenziali opzioni terapeutiche”, PHARMASTAR
