Cancro al seno – Nuova tecnica chirurgica previene il linfedema
“La chirurgia potrebbe rappresentare una strategia per ridurre il rischio di linfedema, una condizione cronica che si presenta in circa il 40% delle pazienti con cancro al seno a più alto rischio
Presso la Cleveland Clinic in Ohio, la chirurgia di prevenzione del linfedema (LPS), definita come ricostruzione linfatica immediata al momento della dissezione ascellare, è costituita da diverse fasi eseguite dal chirurgo del seno o dal chirurgo ricostruttore. I dati relativi alla metodica sono stati riportati in occasione del congresso dell’American College of Breast Surgeons.
“Il nostro approccio comprende la mappatura ascellare inversa utilizzando il blu isosulfano; la dissezione linfonodale ascellare (ALND) in cui utilizziamo l’ingrandimento del loop per permetterci di identificare e preservare meglio i vasi linfatici e le vene per i chirurghi ricostruttivi; l’impianto di un bypass venoso linfatico microchirurgico (LVB); e la conferma della pervietà”, ha detto Kristina Shaffer, borsista di oncologia chirurgica del seno alla Cleveland Clinic.
“Questo approccio può aiutare a prevenire il linfedema; tuttavia, dobbiamo ancora considerare gli aspetti pratici dell’incorporazione di questa tecnica. Abbiamo ipotizzato che i tempi operativi sarebbero migliorati con l’esperienza”, ha detto l’esperta.
Per testare la loro ipotesi, la dott.ssa Shaffer e i suoi colleghi hanno valutato i dati relativi ai tempi operatori di 88 pazienti sottoposti a LPS presso la loro clinica tra il 2016 e il 2019. Il tempo dell’operazione effettuata dal chirurgo del seno era necessario per la chirurgia oncologica del seno, per la ALND e la mappatura inversa ascellare. Il tempo utilizzato dal chirurgo ricostruttivo era necessario per la ricostruzione, la LVB, la conferma della pervietà e la chiusura.
I tempi del chirurgo del seno sono rimasti stabili per tutto il periodo di studio, ma per i chirurghi ricostruttivi il tempo di intervento è diminuito significativamente. “Per esempio, nelle pazienti che non si sono sottoposte a ricostruzione, il tempo medio per l’anastomosi è diminuito da 212 minuti a 87 minuti”, ha detto Shaffer. “Abbiamo visto una tendenza simile nel gruppo sottoposto a ricostruzione protesica”…”
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Fonte: “Carcinoma mammario, nuova tecnica chirurgica previene il linfedema”, PHARMASTAR