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Ictus ischemico e attacco ischemico transitorio (TIA) – Con l’aggiunta di ticagrelor all’aspirina si ha forte riduzione di recidive precoci

Nei pazienti con ictus ischemico acuto acuto da lieve a moderato o attacco ischemico transitorio (TIA), la combinazione di ticagrelor e aspirina riduce gli eventi recidivanti (al costo di sanguinamenti più gravi) rispetto all’aspirina da sola nel primo mese, il periodo a più alto rischio. È quanto emerge dai risultati completi dello studio THALES, pubblicati sul “New England Journal of Medicine”

Il tasso dell’esito composito primario di ictus o morte entro 30 giorni è stato del 5,5% nei pazienti che hanno ricevuto il più potente inibitore P2Y12 in aggiunta all’aspirina e del 6,6% in coloro che hanno ricevuto l’aspirina da sola (HR 0,83; IC al 95%0,71-0,96). La differenza è stata guidata da un minor rischio di ictus ischemico nel braccio combinato (5,0% contro 6,3%; HR 0,79; IC al 95% 0,68-0,93), senza differenze di mortalità (0,6% contro 0,5%; HR 1,33; IC al 95% 0,81-2,19).

Il sanguinamento grave GUSTO, esito primario di sicurezza, era raro, ma il rischio era quasi quattro volte superiore con l’aggiunta di ticagrelor (0,5% vs 0,1%; HR 3,99; IC al 95% 1,74-9,14).

I ricercatori, guidati da S. Claiborne Johnston, della Dell Medical School dell’Università del Texas ad Austin, hanno calcolato che il number needed to treat per prevenire un evento di esito primario era 92, con un number needed to harm per sanguinamento grave di 263. In questo contesto, l’aggiunta del ticagrelor all’aspirina è sicuramente vantaggiosa in questi pazienti, sostengono Johnston e colleghi. «La maggior parte dei nuovi ictus erano disabilitanti. Ci sono stati molti più ictus prevenuti che eventi di sanguinamento causati».

Problemi correlati a precedenti sperimentazioni 
Il rischio di un evento recidivante nei primi mesi dopo un ictus ischemico o un TIA è relativamente alto, intorno al 5- 10%, fanno notare i ricercatori. L’aspirina è stata usata per mitigare tale rischio, ma i risultati di due studi, CHANCE e POINT, hanno dimostrato che l’aggiunta di clopidogrel all’aspirina riduce ulteriormente il rischio…”

Per continuare a leggere la news originale:

Fonte: “Ictus ischemico e TIA, forte riduzione di recidive precoci con l’aggiunta di ticagrelor all’aspirina”, PHARMASTAR

Tratto da: https://www.pharmastar.it/news//neuro/ictus-ischemico-e-tia-forte-riduzione-di-recidive-precoci-con-laggiunta-di-ticagrelor-allaspirina-32919