Asma grave – Dal Registro Asma Grave AIPO-AIITO fotografia della situazione nazionale
“E’ stato presentato, durante il Congresso Internazionale dell’European Respiratory Society (ERS), in corso a Madrid, uno dei più importanti Progetti di Ricerca del Centro Studi AIPO: il Registro Asma Grave/The Italian Registry on Severe Asthma (IRSA). Sono stati Claudio Micheletto, membro del Board Scientifico dello studio e Adriano Vaghi, Responsabile del Centro coordinatore, a presentare, nel corso di una sessione che si è tenuta la mattina del 29 Settembre presso il World Village Theatre, lo stato dell’arte e le peculiarità del Registro Asma Grave. Si tratta di uno strumento che, attraverso la raccolta di dati di “real-life” relativi ai pazienti affetti da questa patologia, consente di mettere in luce peculiarità cliniche, diagnostico-terapeutiche e sociali dell’Asma Grave con le sue varie espressioni fenotipiche
Perché un registro dell’asma grave
Come è noto, l’asma è una patologia cronica ostruttiva delle vie aeree respiratorie eterogenea, che si caratterizza per la presenza di diversi fenotipi clinici che sono il risultato della complessa interazione esistente tra fattori ambientali e genetici (2).
In ragione dell’esistenza di molteplici fenotipi, i pazienti asmatici sottoposti a terapia farmacologica possono mostrare un ampio spettro di risposte differenti alla terapia, andando incontro a crisi respiratorie ostruttive severe e ad un maggior rischio di asma potenzialmente letale.
Per rispondere alla necessità di implementazione del miglior approccio alla gestione di questi pazienti, l’American Thoracic Society e la European Respiratory Society hanno pubblicato, congiuntamente, delle raccomandazioni e delle linee guida sulla valuazione e il trattamento dell’asma severo nel bambini e nell’adulto (3). Stando a queste linee guida ATS/ERS, i pazienti con asma severo necessitano del ricorso a dosi elevate di steroidi inalatori (ICS) con l’aggiunta di un secondo farmaco di controllo della condizione asmatica, come un LABA, un modificatore dei leucotrieni o la teofillina e/o dell’impiego continuo o simil tale di steroidi sistemici (con tutti i problemi che quest’ultima scelta comporta, in termini di effetti collaterali).
In caso di controllo insoddisfacente dell’asma, invece, la disponibilità di farmaci biologici rende oggi possibile l’opportunità di dare ai pazienti l’opzione di trattamento più appropriata, riducendo l’interruzione della terapia (osservata spesso con le terapie tradizionali).
Se, però, questi trattamenti offrono una possibilità di miglioramento della gestione della malattia, l’eterogeneità degli outcome clinici e dei fenotipi suggerisce che molti pazienti potrebbero avere difficoltà di trattamento e che i farmaci utilizzati potrebbero non risultare efficaci, soprattutto nei bambini…”
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Fonte: “Asma grave, dal Registro Asma Grave AIPO-AIITO una fotografia della situazione nazionale relativa a questa condizione #ERS2019”, PHARMASTAR
