Nefrite lupica – Raggiungimento risposta alla terapia predice la sopravvivenza
“La sopravvivenza nei pazienti con nefrite lupica è associata al raggiungimento di una risposta completa alla terapia di induzione, stando ai risultati a 12 mesi ottenuti in uno studio di recente pubblicazione sulla rivista Lupus. Infatti, rispetto ai pazienti che non hanno centrato l’obiettivo, quelli che hanno soddisfatto l’outcome della risposta completa al trattamento a 12 mesi hanno mostrato una riduzione significativa della mortalità (-82%)
Entrando nei dettagli, i ricercatori hanno studiato 172 pazienti con nefrite lupica per i quali erano disponibili i dati sulla risposta terapeutica al trattamento di induzione a 6 e a 12 mesi. Di questi, 79 aveva raggiunto la risposta completa al trattamento a 6 mesi mentre 10 avevano conseguito l’obiettivo a 12 mesi.
La risposta completa al trattamento era definita da un rapporto proteine urinarie/creatinina <50 mg/mmol (approssimativamente equivalente ad una proteinuria <0,5 g per 24 ore) e da un tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) prossimo o nella norma, identificato con un tasso non al di là del 10% del valore normale di eGFR, se precedentemente alterato.
Lo studio ha mostrato che i tassi di sopravvivenza a 5, 10, 15 e 20 anni, rispettivamente, erano pari al 99,3%, 94,6%, 92% e 85,4%, in linea con gli studi precedenti.
Durante il periodo di osservazione dello studio, 9 pazienti sono deceduti e 6 sono progrediti a nefropatia allo stadio finale. All’insorgenza di nefrite lupica, i pazienti deceduti, rispetto agli altri sopravvissuti, erano in età più avanzata (valore mediano: 42 vs.34 anni)e mostravano sia livelli sierici significativamente più elevati di creatinina (mediana= 0,9 vs. 0,7 mg/dl) e più bassi di eGFR (56,4 vs. 78,7 ml/min/1,73 m2)…”
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Fonte: “Nefrite lupica, risposta alla terapia predice la sopravvivenza”, PHARMASTAR
