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Emicrania – Rapido sollievo in fase III con ‘rimegepant’ e ‘ubrogepant’, anti-CGRP

Due inibitori orali del peptide correlato al gene della calcitonina orale (CGRP) – rimegepant e ubrogepant – offrono un rapido sollievo dal dolore acuto da mal di testa e dai sintomi associati di emicrania per circa il 20% dei pazienti. Lo riportano i risultati di due studi, presentati a San Francisco (USA) nel corso del meeting annuale dell’American Headache Society (AHS)

Più in dettaglio, una persona su cinque trattata con rimegepant in uno studio di fase III ha riportato la libertà dal dolore a 2 ore dopo una singola dose e quasi il 40% ha riportato sollievo dal sintomo più fastidioso, di solito la fotofobia.

Simili percentuali di pazienti hanno riportato un miglioramento dopo aver assunto ubrogepant.

I bisogni insoddisfatti dai triptani e la promessa dei “gepants”
Si pensa che la disfunzione vascolare svolga un ruolo chiave nell’emicrania. Il CGRP è un potente vasodilatatore e il blocco del peptide o dei suoi recettori può prevenire o curare l’emicrania senza gli effetti collaterali cardiovascolari spesso osservati con i triptani. Anticorpi monoclonali sono in sviluppo per la profilassi dell’emicrania, mentre gli agenti orali costituiti da piccole molecole sono in fase di studio per il trattamento degli attacchi acuti.

Per decenni i triptani sono stati i farmaci più ampiamente prescritti per il trattamento acuto dell’emicrania, ma molti pazienti non possono usarli a causa di controindicazioni cardiovascolari.

«Forse un terzo delle persone con emicrania non risponde ai triptani, dal 30% al 40% ha attacchi ricorrenti, e secondo la nostra stima 3,5 milioni di persone hanno controindicazioni assolute o relative ai triptani tra i 40 milioni di persone che soffrono di emicrania» afferma Richard Lipton, dell’Albert Einstein College of Medicine di New York (USA).

«Chiaramente ci sono bisogni insoddisfatti, e la speranza è che i ‘gepants ‘ [ovvero gli antagonisti recettoriali CGRP] risolveranno alcuni di questi bisogni» aggiunge.

Lo studio 302 con rimegepant
Lipton ha presentato i risultati dello studio 302, un trial in doppio cieco di fase III che ha confrontato rimegepant, antagonista orale del recettore CGRP, rispetto a placebo nel trattamento acuto dell’emicrania. Lo studio ha incluso 1.072 pazienti; quasi il 90% erano donne e l’età media era di 41 anni. I partecipanti avevano almeno 1 anno di storia di emicrania e avevano da 2 a 8 attacchi di intensità da moderata a grave al mese (attacchi mediani: 4,6).

I soggetti con emicrania cronica (più di 15 giorni di emicrania al mese) sono stati esclusi. Ai pazienti è stato concesso di assumere farmaci per la prevenzione dell’emicrania stabile. Hanno riferito che i loro sintomi più fastidiosi erano la fotofobia (58%), la nausea (16%) e la fonofobia (27%)…”

Per continuare a leggere la news originale:

Fonte: “Emicrania, rapido sollievo dal dolore in fase III con gli anti-CGRP rimegepant e ubrogepant. #AHS2018”, PHARMASTAR

Tratto dahttps://www.pharmastar.it/news/neuro/emicrania-rapido-sollievo-dal-dolore-in-fase-iii-con-gli-anti-cgrp-rimegepant-e-ubrogepant-ahs2018-27330