Inibitori della pompa protonica (PPI) – Fondamentali contro l’H. pylori ma attenzione all’aumentato rischio di cancro gastrico
“L’uso a lungo termine degli inibitori della pompa protonica (PPI) potrebbe aumentare il rischio di cancro gastrico, raddoppiandolo in pazienti trattati efficacemente per l’infezione da Helicobacter pylori. Questo è quanto evidenziato dai risultati di uno studio pubblicato sul Gut. Gli autori sottolineano che si tratta di uno studio non randomizzato e che bisogna sempre considerare i benefici che possono ottenere dai PPI coloro che soffrono di sintomi da grave reflusso gastro-esofageo
Gli inibitori della pompa protonica (PPIs) sono associati a un peggioramento dell’atrofia gastrica, in particolare nei soggetti affetti da Helicobacter pylori (HP).
In questo lavoro gli autori hanno determinato l’associazione tra l’utilizzo di PPI e il cancro gastrico (GC) tra i soggetti con infezione da HP che avevano ricevuto la terapia a base di PPI.
“L’analisi della banca dati dell’Autorità ospedaliera di Hong Kong ha dimostrato che nei pazienti trattati con successo per questa infezione utilizzando i PPI, durante un follow-up mediano di 7,6 anni, il rischio di cancro gastrico è aumentato di 2,4 volte rispetto ai soggetti che non avevano utilizzare PPI” ha sottolineato Wai Keung Leung, dell’ospedale Queen Mary a Hong Kong e colleghi.
L’analisi del database sanitario, che copre fino al 94% di tutte le prestazioni secondarie e terziarie per una popolazione di circa 7,3 milioni, ha anche dimostrato che il rischio di carcinoma gastrico aumenta aumentando la dose e la durata dell’uso del PPI.
Il tasso di incidenza complessiva del cancro gastrico, in particolare il carcinoma dello stomaco non cardiale, è stato di 3,2 per 10.000 persona /anno. L’età mediana alla diagnosi del cancro era 71,4, con un tempo mediano dall’inizio della terapia di eradicazione dell’H. pylori allo sviluppo del cancro di 4,9 anni.
Il rapporto di rischio per il cancro gastrico associato all’uso di antagonisti del recettore-2 dell’istamina (H2RA) è stato di 0,95.
“I medici dovrebbero prestare precauzione quando prescrivono PPI a lungo termine a individui infetti da H. pylori anche dopo l’eradicazione del batterio”, hanno scritto gli autori.
Studi precedenti hanno dimostrato che il rischio di cancro gastrico è aumentato del 43% tra gli utenti che utilizzano PPI a lungo termine…”
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Fonte: “PPI, fondamentali contro l’ H. pylori ma attenzione all’aumentato rischio di cancro gastrico”, PHARMASTAR
